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- 2020년 12월 7일
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[레포트] 신경외과 레포트
1. 혈청 단백질
혈청 단백질의 사정에는 총단백(Total protein), 알부민(Albumin), 글로불린(globulin), 알부민/글로불린 비율(A/G ratio)의 측정이 포함된다.
(1) 참고치
① 총단백, 알부민, 글로불린의 정상범위는 `표1` 과 같으며 측정 단위는 g/㎗ 이다.
② Albumin/globulin(A/G) 비율은 1.5 : 1 ～ 2.5 : 1 이다.
연령
총단백
알부민
글로불린
감마글로불린
신생아
5.0～7.1
2.5～5.0
1.2～4.0
0.7～0.9
3개월
4.7～7.4
3.0～4.2
1.0～3.3
0.1～0.5
1세
5.0～7.5
2.7～5.0
2.0～3.8
0.4～1.2
15세
6.5～8.6
3.2～5.0
2.0～4.0
0.6～1.2
성인
6.6～7.9
3.3～4.5
2.0～4.2
0.5～1.6
`표1` 총단백, 알부민, 글로불린의 정상범위
(2) 영향요인
① ...1. 혈청 단백질
혈청 단백질의 사정에는 총단백(Total protein), 알부민(Albumin), 글로불린(globulin), 알부민/글로불린 비율(A/G ratio)의 측정이 포함된다.
(1) 참고치
① 총단백, 알부민, 글로불린의 정상범위는 <표1> 과 같으며 측정 단위는 g/㎗ 이다.
② Albumin/globulin(A/G) 비율은 1.5 : 1 ～ 2.5 : 1 이다.
연령
총단백
알부민
글로불린
감마글로불린
신생아
5.0～7.1
2.5～5.0
1.2～4.0
0.7～0.9
3개월
4.7～7.4
3.0～4.2
1.0～3.3
0.1～0.5
1세
5.0～7.5
2.7～5.0
2.0～3.8
0.4～1.2
15세
6.5～8.6
3.2～5.0
2.0～4.0
0.6～1.2
성인
6.6～7.9
3.3～4.5
2.0～4.2
0.5～1.6
<표1> 총단백, 알부민, 글로불린의 정상범위
(2) 영향요인
① 혈청 지방 수치가 높으면 검사의 정확성이 영향 받을 수 있다.
② 많은 종류의 약물 또한 단백질 수치를 변화시킬 수 있다.
<표2> 총단백치의 변화 요인
상승 원인
저하 원인
임상 상태
탈수, 고분자글로불린혈증, 유육종증
신장질환, 궤양성 대장염, 수분중독증, 경화증, 심한 화상, 공피증, 영양불량, Hodgkin병, 출혈
약물
ACTH, corticosteroids, BSP, Clofibrate, Dextran, 성장 호르몬, 헤파린, 인슐린, Thyroid preparations, Tolbutamide, 방사선 조영제
Ammonium ion, Dextran, 경구피임약, Pyrazinamide, Salicylates
(3) 검사목적 및 적응증
① 신체검진의 일부분으로서의 정기검진
② 혈청 단백질 변화와 관련된 질병의 임상증상이 있을 때
③ 혈청 담백질 수치를 변화시킬 수 있는 약물요법에 대한 반응을 모니터하기 위해
(4) 대상자 준비
① 대상자 준비는 말초혈관에서 검사물을 수집하는 다른 검사에서와 같다 (참고자료 참조)
② 혈청 지방이 놓은 경우 정확한 검사결과에 영향을 줄 수 있기 때문에 검사 전 몇 일간 저지방 식이의 섭취뿐만 아니라 검사 전 8시간 동안의 공복상태가 요구되기도 한다.
(5) 과정
① 빨간색 마개의 진공 채혈관을 사용하여 채혈한다.
② 검사물은 주의하여 다루어야 하고 채혈 즉시 검사실로 보낸다.
(6) 간호 및 문제해결 활동
① 검사 후
-대상자 사정과 간호는 말초혈관에서 검사물을 채혈하는 다른 검사에서와 같다. (참고자 료 참조)
-검사 전 금식했던 음식을 다시 준다.
② 비정상 검사결과
-검사결과 특별히 더 자세한 검사가 필요한 경우 대상자를 잘 지지해 준다.
-의사가 제공한 정보를 다시 강조하고 대상자의 질문에 답할 적합한 전문가를 소개한다.
③ 비정상 수치
-상승된 수치를 기록하고 보고한다.
-과단백질혈증을 일으킬 수 있는 갈증, 건조한 피부와 점막 또는 피부 탄력성 저하와 같 은 탈수의 증상과 징후에 대하여 사정한다.
-구토, 설사, 신기능장애로 인한 체액소실을 사정한다.
-저하된 수치를 기록하고 보고한다.
-저알부민뇨증과 관련하여 그리고 2.0～2.5 g/㎗ 로 낮은 혈청 알부민 수치로 인한 부종 에 대하여 사정한다.
-급만성 간질환 또는 신기능장애와 같은 저알부민혈증의 원인에 대하여 사정한다.
-심각한 경우에는 알부민 보충을 위한 정맥주입을 준비한다.
-섭취량/배설량을 관찰하고 음식으로 단백질 섭취를 늘리도록 격려하고 교육한다.
2. 총콜레스테롤 (Total Cholesterol)
연령
수치(㎎/㎗)
연령
수치(㎎/㎗)
25세 이하
125～200
50～65
170～265
25～40
140～250
65세 이상
175～280
40～50
160～260
(1) 참고치
(2) 영향 요인
① 검사 전 24시간 내의 알코올 섭취와 검사전 12시간 내의 임식물 섭취는 잘못된 수치상 승을 일으킬 수 있다.
② 검사가 콜레스테롤 수치를 변화시키는 약물에 대한 효과를 검진하지 않는 한 검사전 12 시간 내의 약물 섭취는 결과를 변하게 할 수 있다.
<표3> 콜레스테롤치의 변화 관련 요인
상승
저하
임상 상태
고지방단백질혈증의 가족 성향, 죽상경화증, 고혈압, 심근경색증, 폐쇄성 황달, 신증, 갑상선기증저하증(원발성), 난소절제술, 황색종증, 임신
흡수불량증후군, 간질환, 감상선기능항진증, Cushing 증후군, 악성빈혈, 암종증
약물
ACTH, corticosteroids, 안드로겐, 담즙염, 카테콜라민, Thiouracils, Phenothiazines, 경구피임약, Salicylates, Vitamin A와 D의 과잉
Antidiabetic agents, Cholestyramine, Clofibrate, Colchicine, Colestipol, 에스트로겐, Dextrothyroxine, Dilantin, Neomycin, Nitrates, nitrites, PAS
(3) 검사목적 및 적응증
① 40세 이상 비만한 사람에게 죽상경화증의 심혈관질환 위험정도를 평가하기 위해
② 고콜레스테롤 혈증 및 심혈관질환의 가족력이 있는 경우
③ 콜레스테롤 수치 변화와 관련된 장애가 의심될 때
④ 고콜레스테롤 혈증의 식이요법에 대한 반응을 모니터하고 약물요법의 필요성을 결정하 기 위한 자료를 확보하기 위해
⑤ 콜레스테롤 수치를 변화시키는 약물 또는 지방을 낮추는 약물에 대한 반응을 모니터하 기 위해
(4) 대상자 준비
① 검사 전 24시간부터 알코올을 금하고 검사 전 12시간부터 금식해야 하나 물은 제한하지 않는다.
② 콜레스테롤 수치를 변화시키는 약물은 검사 전 12시간부터 중단한다.
(5) 과정
① 빨간색 마개의 진
[문서정보]
문서분량 : 95 Page
파일종류 : HWP 파일
자료제목 : 레포트 자료 신경외과 레포트
파일이름 : [레포트] 신경외과 레포트.hwp
키워드 : 레포트,신경외과,자료
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