미국의 의료보장체계에 대해 설명하시오. Up XU
- unprod642
- 2020년 12월 10일
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미국의 의료보장체계에 대해 설명하시오. Up
미국의 의료보장체계에 대해 설명하시오.
미국의 의료보장체계에 대해 설명하시오.
미국의 의료보장체계에 대해 설명하시오.
목차
Ⅰ. 미국의 의료보장체계의 역사적 전개
1. 직장민간의료보험의 탄생
2. 민간의료보험의 성장
3. 메디케어, 메디케이드의 도입
4. 관리의료의 등장
Ⅱ. 민간의료보험
1. 단체보험
2. 기업 자체보험
3. 개인보험
4. 민간의료보험의 연속성
Ⅲ. 공공의료보험
1. 메디케어
1) 파트A(입원 보험)
2) 파트B(왜래 보험)
3) 파트C(메디케어 선택보험)
4) 파트D(처방약보험)
5) 메디갭
2. 메디케이드
3. 기타 공공의료보험
Ⅳ. 관리의료
1. 관리의료의 개념과 운영기전
2. 관리의료조직의 종류
1) 건강유지조직
2) 선호공급자조직
3) 진료시점선택 보험
Ⅴ. 미국 의료보장체계의 과제와 전망
*참고문헌
*서론
역사는 우리가 그것을 인식하든 혹은 인식하지 못하든 이미 우리가 살고 있는 현재
에 깊숙이 스며들어 있다. 이 장에서 살펴볼 미국의 의료보...미국의 의료보장체계에 대해 설명하시오.
목차
Ⅰ. 미국의 의료보장체계의 역사적 전개
1. 직장민간의료보험의 탄생
2. 민간의료보험의 성장
3. 메디케어, 메디케이드의 도입
4. 관리의료의 등장
Ⅱ. 민간의료보험
1. 단체보험
2. 기업 자체보험
3. 개인보험
4. 민간의료보험의 연속성
Ⅲ. 공공의료보험
1. 메디케어
1) 파트A(입원 보험)
2) 파트B(왜래 보험)
3) 파트C(메디케어 선택보험)
4) 파트D(처방약보험)
5) 메디갭
2. 메디케이드
3. 기타 공공의료보험
Ⅳ. 관리의료
1. 관리의료의 개념과 운영기전
2. 관리의료조직의 종류
1) 건강유지조직
2) 선호공급자조직
3) 진료시점선택 보험
Ⅴ. 미국 의료보장체계의 과제와 전망
*참고문헌
*서론
역사는 우리가 그것을 인식하든 혹은 인식하지 못하든 이미 우리가 살고 있는 현재
에 깊숙이 스며들어 있다. 이 장에서 살펴볼 미국의 의료보장체계 역시 미국이라는
나라가 그 동안 거쳐 온 정치, 경제, 사회, 문화적 역사의 산물이다.
전 국민을 대상으로 하는 의료보장체계가 존재하는 대부분의 다른 선진국들과 달
리 미국에는 전 국민을 대상으로 하는 단일 형태의 의료보장체계는 존재하지 않는다.
대신 여러 가지 형태의 민간 및 공공 의료보험을 통해서 국민들의 의료를 보장하고
있는데 특히 민간의료보험이 의료보장 체계의 주축을 이루고 있다.
이 장에서는 미국이 현재와 같은 모습의 의료보장체계를 가지게 된 역사적 전개과
정을 먼저 살펴보고 미국 의료보장 체계의 주축을 이루고 있는 주요 민간 및 공공의
료보험들에 대해서 조사하였다. 다음으로 현재 미국의 의료보장체계를 규정하는 가장
중요한 개념인 관리의료(managed care)에 대해서 알아본 뒤, 마지막으로 미국 의료
보장체계의 과제와 전망에 대해서 조사를 하였다.
1. 미국 의료보장체계의 역사적 전개
초보적인 형태의 민간 및 공공의료보험이 19세기부터 존재하고 있었지만 20세기
초반까지 미국의 주된 의료비 지불 기전은 환자들의 본인부담(out-of-pocket
money)에 의해서였다. 환자들은 진료를 받은 뒤 현금이나 현물의 형태로 의료비를
의료인에게 직접 지불하였으며 그 의료비 수준은 주로 의료인에 의해서 임의로 결정
되었다. 당시는 산업화의 초기로 아직 많은 미국인들이 농업에 종사하고 있어 근로자
들의 조직화가 되어 있지 않았고, 의료의 수준 및 지불해야 하는 의료비의 수준 또한
그리 높지 않았기 때문에 의료보험을 통한 의료비 지불 기전을 구축하고자 하는 사회
적 요구가 그리 높지 않았다고 하겠다.
1.1 직장민간의료보험의 탄생
의료기술의 발전과 의학교육 개혁에 따른 의사전문직의 확립에 따라 20세기 초반
미국의 병원들은 이제 과거에 치료하지 못하던 많은 중한 질환과 상해를 치료할 수
있게 되었다. 그렇지만 이에 따라 상승된 진료비용은 많은 환자들이 스스로 감당할
수 있는 수준을 넘게 되었으며 동시에 병원 역시 이로 인한 환자의 감소 및 경영의 악
화를 경험하게 되었다.
이러한 상황을 타개하기 위한 시도로 1929년 텍사스주의 달라스에 있는 베일러의
과대학병원은 1,500명의 달라스 지역 교사들에게 연간 일인당 6달러의 보험료로 21
일간의 병원 진료를 제공하는 계약을 체결하였는데 이것이 현재 미국 의료보험체계의
주축을 이루고 있는 고용에 기반한 민간의료보험(employment-based private in-
surance, 이하 직장민간의료보험)의 시발이 되었다. 곧 블루크로스(Blue Cross)보
험이라고 알려지게 된 이러한 형태의 병원이 주도하는 직장민간의료보험은 다른 직
종, 다른 지역으로 확대되었으며 미국병원협회의 적극적인 지원에 힘입어 전국적으로
조직화된 블루크로스 네트워크가 탄생하게 되었다.
1.2 민간의료보험의 성장
제2차 세계대전을 거치면서 이들 직장민간의료보험은 급격하게 확대되었다. 전쟁
을 겪으면
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