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소아암 환자 가족의 심리사회적 문제와 욕구 및 효과적인 팀활동 방안

소아암 환자 가족의 심리사회적 문제와 욕구 및 효과적인 팀활동 방안

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목차

Ⅰ. 소아암 환자 가족의 심리사회적 문제와 욕구

1. 사회적 역할수행 문제

1) 가족 간의 역할에서의 문제

2) 친구, 이웃 등의 다른 대인관계에서의 문제

3) 환자의 부모라는 특별한 상황에서의 문제

2. 환경적 문제

1) 경제적, 기본적 욕구체계

2) 교육체계

3) 건강, 정신건강, 복지, 안전, 사회적 서비스 체계

4) 자발적 교제체계

5) 정서적 지지체계

Ⅱ. 팀활동의 효과증진 방안과 기대효과

1. 사회사업서비스에 대한 이해의 공유

2. Case conference의 실시

3. 팀에 의한 집단 프로그램의 실시

*참고문헌

* 서론

아동이 암으로 진단을 받게 되면 이는 아동과 가족구성원 모두에게 심

각한 영향을 미치게 된다. 가족은 대개 두 가지의 어려움에 부딪치게 되는

데, 아동의 신체적 ? 심리사회적 욕구를 충족시켜야 하는 것과 가족의 정상

적인 기능을 유지시켜야 하는 것이 그것이다. 이러한 요구들은 종종 서로

상충되기도 하고, 전체 가족구성원에게 스트레스를 가져다주기도 하며,

병의 진행과정 동안 계속되는 어려움이기도 한 것이다(Shields et al. 1995). 따라서 병원에서는 환자를 위한 의학적 서비스뿐만 아니라, 환자와 가

족을 위한 심리사회적 서비스를 제공함으로써 진료의 원활한 진행을 가

능하게 함은 물론 가족의 삶의 질의 유지 또는 회복에도 많은 도움을 주

어야 한다.

그러나 현재 소아암 환자에 대한 진료가 실시되는 대부분의 병원에서

는 소아암 환자 가족을 위한 심리사회적 서비스를 제공함에 있어서 서비

스 제공범위의 차이를 보이고 있을 뿐만 아니라(홍영수, 1999),개별 병원

에서 사회복지사를 포함한 진료팀 체계가 운영되고는 있더라도 소아암

환자의 가족이 가지는 심리사회적 문제와 욕구에 대응하기 위한 진료팀

의 협력방안이 활성화되지 못한 실정이다. 그러므로 이 장에서는 소아암

환자 가족의 심리사회적 문제와 욕구를 재확인하고, 보다 효과적인 서비

스 제공을 위한 효과적인 협력활동 방안에 대하여 제시하고자 한다.

1. 소아암 환자 가족의 심리사회적 문제와 욕구

국내외 연구들은 소아암 환자 가족의 문제와 욕구에 대하여 제시하고

있는데, 오미경(1993)의 `암환아 어머니를 위한 의료사회사업 서비스 프

로그램 개발에 관한 연구`, 이길주(1995)의 `우리나라 소아암환아의 의료

사회사업에 관한 연구`, Glenn Shields 등(1995)의 `Social Work in

Pediatnc Qncology` 에 나타난 소아암 환자 가족의 문제와 욕구의 세부

적인 내용은 대체로 유사하다고 할 수 있다.

위의 연구에 나타난 소아암 환자의 가족들이 가지는 문제와 욕구를

James M. Karis와 Karin E. Wandrei가 제시한 `Person-in-Environment

문제분류‘ 에 의하여 재구성해 보면 다음과 같다.

1) 사회적 역할수행 문제

(1) 가족 간의 역할에서의 문제

? 아이가 탈모, 체중감소 둥 자신의 상태나 죽음에 대한 질문을 할 때

잘 답변하는 문제

? 배우자, 다른 자녀들, 즉 1차적 가족구성원과 아동의 상태에 대해서

원활히 이야기하는 문제

? 가족구성원 칸에 충분한 시간을 갖지 못하는 문제

(2) 친구, 이웃 등의 다른 대인관계에서의 문제

? 친구나 이웃이 아이의 상태를 물어올 때 응답하거나 아이의 상태에

대해 설명하는 문제

(3) 환자의 부모라는 특별한 상광에서의 문제

? 환자의 회복이 불확실하다는 것으로 인한 불안

? 아동의 정서적 발달에 대한 지식욕구

? 아동의 친구관계를 지도하는 것에 대한 지식욕구

? 스트레스에 대처하는 방법에 대한 정보욕구

? 긴 치료과정과 힘든 수술을 지켜보아야 하는 것

? 부모로서의 죄책감과 무능력감

? 집안살림을 제대로 돌보지 못하는 것

? 다른 자녀들을 충분히 돌보지 못하는 것

2) 환경적 문제

(1) 경제적 ? 기본적 욕구체계

? 치료비, 교통비에 대한 부담

(2) 교육체계

? 학업중단에 따른 학교생활에 대한 대응

(3) 건강, 정신건강, 복지, 안전, 사회적 서비스 체계

? 부모 자신을 위한 시간을 조금 더 확보하는 문제

?부모 대신 아이를 돌보아 주는 서비스 확보의 문제(baby-sitter,

respite care provider)

(4) 자발적 교제체계

? 상호지지 및 정보교환을 할 수 있는 부모모임 확보의 문제

(5) 정서적 지지체계

? 주위 사람의 기피와 무관심으로 인한 소외감

? 털어놓을 친구를 가지는 확보하는 문제

2. 팀활동의 효과증진 방안과 기대효과

소아암 환자의 부모들은 자신의 문제와 욕구에 대한 해결방법으로 기

도나 의사?간호사?사회복지사 ?성직자와의 상담 등의 적극적인 방법

보다는 다른 일로 자신을 바쁘게 하거나, 울거나, 술을 마시거나, 소리를

지르거나, 감정을 숨기거나, 담배를 피우는 등 파괴적이거나 현실을 회

피하려는 방법을 택하고 있는 것으로 나타나고 있다(오미경,1993). 따라

서 의료사회복지사 및 소아암 환자의 진료에 관련된 관계자들의 협력적

인 노력이 절실히 요구된다고 할 수 있다.

보다 효과적인 팀활동을 위해서는 어떠한 노력이 필요한가? 이 절에서

는 팀활동의 효과를 증진시키기 위한 협력방안과 그에 따른 기대효과를

살펴보기로 한다.

1)사회시업서비스에 대한 이해의 공유

소아암 환자 가족에 대한 사회사업 상담은 대체로 의료진에 의한 의뢰

과정을 거치게 된다. 따라서 먼저 의료진의 사회사업서비스에 대한 이해

가 이루어져야 사회사업서비스가 필요한 대상자의 누락을 효과적으로

방지할 수 있을 것이다.

2) Case conference의 실시

환자 및 가족의 심리적 변화와 대인관계상의 기능 변화를 포함하는 사

회적 기능, 진료비 문제나 의료보호의 적용 등 사회적 조건의 향상 문

[문서정보]

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자료제목 : 소아암 환자 가족의 심리사회적 문제와 욕구 및 효과적인 팀활동 방안

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